病案質控科于2020年2月單獨成科，現有工作人員4名，其中副高級2名，中級職稱1名，員級1名。主要負責病歷質控，病案管理、歸檔病歷審閱和運行病歷監(jiān)控。

一、科室負責人

 閆小榮  副主任 電話0937-2705517

二、科室成員

張玉清  電話 0937-2669062

潘麗霞  電話0937-2705517

王  麗  電話0937-2669062

三、科室職能

1、 負責全院病案的質量控制工作,對臨床科室的運行病案和歸檔病案根據醫(yī)院病案質量評分標準進行檢查監(jiān)控，具體落實病案質量控制制度。

2、根據醫(yī)院病案質量標準具體檢查抽查各科病案，檢查病案質控工作落實情況。

3、對檢查結果及時總結上報,提出分析意見。

4、對病案質控中需要整改的問題及時通知科室主任及醫(yī)生,在規(guī)定的時間內完成整改，并及時反饋信息。

5、熟練把握病案書寫規(guī)范，準確解讀病案書寫規(guī)范的內涵，能指導臨床醫(yī)生撰寫合乎規(guī)范的醫(yī)療文書。具體制定各種醫(yī)療文書的格式規(guī)范。

6、每月對病案質控結果歸納總結，報醫(yī)務科進行質量監(jiān)督。

7、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病案書寫習慣,根據需要不定期進行病案書寫知識講座和病案質控情況分析通報。

8、對病案書寫中出現的問題及時發(fā)現及時解決,普遍性的或反復出現的問題及時與科主任溝通,必要時報醫(yī)務科以便及時協商制定解決方案。

9、與各科質控員保持密切的聯系與溝通，定期不定期召開醫(yī)療質控會議,通報病案質控情況。

10、每季度協助統(tǒng)計人員進行質量分析。

11、負責每年新分配大學生和新調入醫(yī)師病案書寫基本知識的培訓。